04.06.2017

Загрязнение поверхности линзы происходит практически сразу после надевания линзы и вызывает:
• Появление плохо смачиваемых или совсем не смачиваемых участков на поверхности линзы
• Уменьшение кислородного снабжения роговицы глаза
• Уменьшение пропускания и снижение качества зрения
• Усиление механического воздействия линзы на глаз, раздражение века
• Осложнения типа покраснения глаза, эрозии роговицы, гигантского папиллярного конъюнктивита
• Появление очагов, благоприятствующих размножению микроорганизмов
• Обесцвечивание линзы.
Загрязнение линзы приводит сначала к появлению чувства дискомфорта, а со временем делает линзу полностью непригодной к ношению. Ношение загрязненных линз травмирует глаз и вызывает различные отрицательные реакции со стороны глаза. В результате это может привести даже к полному отказу пользователя от ношения контактных линз.
Основными продуктами слезы, загрязняющими поверхность линзы, являются:
• Белки (в основном, лизоцим)
• Жиры (эфир холестерина, эфиры жирных кислот, триглицериды и др.)
• Слизь, муцин (гликопротеиды)
• Соли (в основном, кальция)
• Продукты распада клеток.
Косметика, никотин, пыль, пыльца, грязь на пальцах в момент надевания линзы также загрязняют поверхность линзы.
Продукты загрязнения воздействуют на поверхность линзы, как правило, совместно и формируют сложные комплексные образования, включающие белки, жиры и неорганические соли. Ионы кальция могут выступать в роли мостиков, соединяющих между собой молекулы белков, жиров, частицы слизи, микробные клетки и саму поверхность линзы.
Отложения на поверхности линзы наиболее часто выглядят как ровные пленки, пятна или наросты.
Мягкие контактные линзы могут покрываться пленкой из отложений (в основном, из белков и жиров) практически уже через несколько часов ношения. Обычно такая пленка образуется только на передней (наружной) поверхности линзы, если же пленка образовалась и на задней поверхности, то дальнейшее ношение линзы будет особенно некомфортным.
Локальное обезвоживание линзы в периоды между миганиями, а также нарушение пользователем правил ухода за линзами приводят к денатурации белков, отложившихся на поверхности линзы. Особенно быстро денатурация белков происходит при применении теплового способа дезинфекции линз. Проблема усугубляется тем, что выделяемые мейбомиевыми железами жировые секреты также связываются с поверхностью линзы, образуя вместе с белками липопротеиновую пленку, которую трудно удалить и которая снижает остроту зрения и вызывает дискомфорт. Более того, с этой пленкой могут связываться консерванты, что приводит к увеличению их концентрации на линзе (таким образом увеличивая риск токсико-аллергических реакций со стороны глаза).
К тому же в результате связывания консервантов снижается их дезинфицирующая активность и для дезинфекции требуется более длительное воздействие. Поверхностная пленка сама является средой для размножения бактерий и грибов и даже способна защищать микроорганизмы, связанные с ней. Это является обоснованием рекомендации, согласно которой перед дезинфекцией линз их следует тщательно механически очищать и споласкивать.
Отложения могут вызывать аллергические конъюнктивиты, признаками которых являются жжение, слезотечение, гиперемия, хемоз (набухание ткани конъюнктивы) и образование папул или фолликулов конъюнктивы. Следует иметь в виду, что и вещества, применяемые для консервации и дезинфекции, также способны вызывать аллергические ответы конъюнктивы.
Интенсивность и химический состав отложений на поверхности линзы зависят от:
• Состояния здоровья пользователя
• Особенностей состава слезной пленки пользователя
• Условий внешней среды, в которой пребывает пользователь линзами
• Точности выполнения пользователем инструкций по уходу за линзами
• Материала линзы (прежде всего, его гидрофильности).

Источник: журнал "Глаз",
№4-1999

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Пока нет коментариев,
Ваш отзыв может быть первым и самым важным!
Напишите свой комментарий или отзыв.
21 + ? = 29
0
0
0